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子宫颈残端癌调强放疗或常规放疗联合腔内近距离放疗效果比较

作者:赵祥丽,殷锟鹏,赵晶,顾菲,赵欣宇,李光 | 宫颈肿瘤放射疗法调强适形治疗结果倾向得分匹配法

摘要:目的探讨子宫颈残端癌患者接受体外常规放疗或三维适形调强放疗联合腔内近距离放疗的效果差异。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院2007年10月至2017年9月收治的47例子宫颈残端癌患者资料,其中19例采用体外常规放疗联合腔内近距离放疗(常规组),28例接受体外三维适形调强放疗联合腔内近距离放疗(调强组)。采用倾向得分匹配法使两组患者基线数据一致,对两组患者的生存时间及放疗不良反应进行比较。结果经倾向得分匹配后调强组和常规组各19例患者,调强组1、3、5年总生存(OS)率较常规组高,差异有统计学意义(100.0%比84.2%,85.1%比57.9%,63.8%比42.1%,PLog-rank=0.029,PCox=0.043,HR=3.723,95%CI 1.044~13.280);调强组患者中位无进展生存(PFS)时间优于常规组[未达到(7~72个月)比17个月(2~125个月),PLog-rank=0.032,PCox=0.042,HR=2.773,95%CI 1.037~7.417];调强组与常规组晚期直肠和膀胱放射损伤发生率差异具有统计学意义[15.8%(3/19)比57.9%(11/19),P=0.017;0(0/19)比26.3%(5/19),P=0.046]。结论子宫颈残端癌患者接受三维适形调强放疗联合腔内近距离放疗较常规放疗联合腔内近距离放疗效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用。

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肿瘤研究与临床

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